小朋友牙齒有白斑？含氟牙膏點樣用才恰當?

家長替小朋友刷牙時，發現牙面有白色小點或一片較淺色的痕跡，難免會想：是不是氟斑牙？是不是因為用了含氟牙膏？先不用急著自行停用牙膏。含氟牙膏有助預防蛀牙；重點是了解白斑未必只有一個原因，並按小朋友年齡用合適分量。

什麼是氟斑牙(Fluorosis) ? 有白斑一定是氟斑牙嗎？

氟斑牙是牙齒仍在發育時攝取過量氟化物，日後恆齒長出時外觀可能出現白色斑點、斑紋或線條。不過，牙齒上的白斑也可能與早期蛀牙、乳齒曾受感染或受撞擊、某些早年疾病／藥物等因素有關。只靠相片或肉眼看見白斑，未必能分辨原因。

如果白斑是新發現、位置靠近牙肉邊、表面變得粗糙，或小朋友同時有牙齒敏感、疼痛、蛀洞等情況，家長可把發現的時間和位置記下，在口腔檢查時告訴牙醫。讓牙醫按牙齒發育、外觀及口腔情況綜合判斷。

家長可以做的，是觀察而不是自行處理

發現白斑後，不建議自行購買高濃度產品、加大／減少牙膏分量，或把牙膏完全換走而沒有了解原因。日常仍可按年齡使用適量含氟牙膏、由成人協助刷牙和留意是否經常吞下；如白斑外觀有變化或伴隨不適，向牙醫說明會比憑網上圖片判斷更可靠。

含氟牙膏仍然有防蛀作用

氟化物能幫助預防蛀牙，並不是因怕白斑就不使用。幼兒較容易吞下牙膏，因此家長要選擇合適的牙膏，控制分量和協助刷牙，教他們吐出牙膏，避免把牙膏當成食物吞下。對年幼小朋友來說，正確用量與減少吞嚥，比擠得愈多愈「乾淨」更重要。

按年齡量度牙膏分量

• 3 歲以下：使用不多於一小薄片分量的含氟牙膏。

• 3 至 6 歲：使用不多於一顆青豆分量的含氟牙膏。

• 成人協助：由成人替幼兒擠牙膏及陪同刷牙，逐步教他們吐出牙膏，避免把牙膏當成食物吞下。

• 漱口水：6 歲以下兒童一般不建議使用含氟漱口水，以免不慎吞下。
  

牙膏選擇不只看包裝上的「兒童」二字，也要考慮小朋友的年齡、能否吐出牙膏和蛀牙風險。如家長對分量或使用方法有疑問，可在檢查時向牙醫查詢。

刷牙時，成人陪同同樣重要

幼兒未必明白「吐掉牙膏」的意思，也可能覺得牙膏味道像零食。因此，成人可以先把分量擠好，讓小朋友坐穩後才開始刷，完成後鼓勵吐出泡沫。牙膏不需要堆滿牙刷；分量合適、每天持續清潔和減少吞下，才是較實際的護齒方法。若小朋友長期吞下牙膏、常有蛀牙，或家長不確定應否使用其他含氟產品，應由牙醫按實際口腔情況解釋，不要自行加量或混合使用不同產品。

如想了解日常兒童口腔護理，可參考仁心牙科的 兒童牙科服務。

參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention：About Dental Fluorosis，2024。

2. American Academy of Pediatric Dentistry：Fluoride Therapy，2023。

本文由仁心牙科整理，僅供一般教育及資訊參考，不構成醫療建議。如有口腔健康問題，請向牙醫查詢。