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根管治療 (杜牙根)
保留真牙的最後防線
根管治療是甚麼？
牙齒外面看起來是一個完整結構，但牙齒中央其實有一個稱為「牙髓」的空間，內裏包含神經及血管。
根管治療（俗稱杜牙根）就是處理牙齒內部受影響的牙髓及根管，清除受感染的組織、清潔及消毒根管，再將根管封閉，讓牙齒可以繼續保留及修復。
牙髓為甚麼會受感染或壞死？
牙髓問題可以由不同原因引起，常見包括：
深蛀牙
蛀牙不斷向牙齒深層發展，細菌可能進入牙髓，引起發炎或感染。
裂牙或外傷
牙齒裂開、受到撞擊或其他創傷，都可能令牙髓受到損害。
大型舊補牙或滲漏
牙齒曾接受較大型修復，或修復物出現滲漏，牙髓可能因長期刺激而受到影響。
反覆感染
牙齒問題持續或再次受到細菌感染，牙髓有機會逐漸壞死。
甚麼情況可能需要杜牙根？
以下情況有可能表示牙髓已受到影響：
持續牙痛
冷熱刺激後疼痛持續
咬東西時疼痛
牙齒在沒有進食或刺激的情況下仍然持續疼痛，甚至影響睡眠。
喝冷飲或熱飲後，痛楚在刺激消失後仍維持一段時間。
咀嚼、咬緊或放開牙齒時出現明顯疼痛或不適。
牙肉腫脹或出膿
牙根附近感染可能引起牙肉腫脹、膿包或反覆發炎。
牙齒變色或持續不適
牙齒曾受撞擊後變色，或長期出現異常感覺，都可能需要進一步檢查。
出現以上情況並不代表一定需要根管治療。實際治療方式仍需由牙醫配合臨床檢查及 X 光等影像作出評估。
不同情況，會有不同的治療方式
根據牙齒是否第一次接受治療、曾否做過杜牙根，以及問題是否持續在牙根尖附近，牙醫會選擇合適的治療方式。
治療目標都是一樣：處理感染，在情況許可下盡量保留天然牙齒。
01
第一次需要杜牙根
根管治療
當牙髓出現不能復原的發炎或感染，而牙齒仍然可以修復時，一般會先考慮根管治療。
治療會清除受感染或壞死的牙髓，清潔及消毒根管，再將根管封閉，之後按牙齒情況進行修復。
適合情況
牙齒第一次需要接受根管治療。
02
做過杜牙根，
但再出現問題
根管再治療/重杜牙根
完成根管治療後，部分牙齒日後仍可能再次出現疼痛、感染或牙根附近的病變。
牙醫會重新評估原有治療，必要時重新進入根管，移除舊有根管材料，再次清潔及處理根管。
適合情況
曾經杜過牙根，但再次出現症狀或感染。
03
問題持續在牙根尖附近
根尖手術
如果一般根管治療或再治療未能充分處理問題，而牙根尖附近仍然持續發炎或感染，牙醫可能會進一步評估根尖手術。
治療會從牙根尖位置處理受影響的組織及根尖部分，在合適情況下進一步嘗試保留牙齒。
適合情況
根尖附近的問題持續，而單靠從牙齒內部處理未必足夠。
根管治療及根管再治療屬於非手術性治療，大部分個案會先按情況考慮這類方式。只有當問題較複雜，或非手術性方式未能充分處理問題時，才需要進一步評估手術性治療 (例如根尖手術)。
