乳齒蛀牙點算好？家長必讀乳齒護理完全指南

「乳齒遲早都會換，蛀咗又唔係好大件事？」好多家長都有呢個想法，但乳齒蛀牙如果唔及時處理，影響可以比你預計的更深遠。

乳齒蛀牙唔係小事 — 為何要及早治療？

乳齒雖然終究會換，但佢係替恆齒（Permanent Teeth）預留空間的「佔位者」。乳齒因蛀牙而過早脫落，附近牙齒便會向空位移位，令恆齒之後無足夠空間萌出，引起排列不整齊。

嚴重蛀牙更可能引發根尖炎（Periapical Abscess），影響埋藏在牙肉下面的恆齒牙胚，造成長遠損害。此外，蛀牙令小朋友難以正常咀嚼，影響飲食營養吸收，亦可能因長期口腔不適而影響語言發展。

乳齒蛀牙點算？4大治療方案一覽

牙醫會根據蛀牙的深淺程度決定治療方向，目標係盡量保留乳齒到自然換牙為止。

• 輕度（琺瑯質層蛀蝕）：蛀蝕仍局限於最外層琺瑯質，通常無需鑽牙補牙。牙醫會指導正確刷牙方法，並塗氟（Fluoride Varnish）強化琺瑯質、阻止蛀牙惡化，定期覆診監察進展。

• 中度（象牙質層蛀蝕）：以玻璃離子或複合樹脂修復蛀壞部分；後牙個案牙醫亦可能使用不鏽鋼冠（Stainless Steel Crown）完整封蓋患牙，阻斷蛀牙進展。

• 嚴重（蛀至牙髓神經）：視乎牙髓狀態，進行活髓切斷術（Pulpotomy）或牙髓摘除術（Pulpectomy），再套上不鏽鋼冠（Stainless Steel Crown）保護。

• 極嚴重或多顆蛀牙：部分個案需在全身麻醉下一次性處理，適合對牙科治療極度恐懼的幼童。

乳齒鬆動係咪正常？

小朋友約5至6歲開始換牙，下排門牙通常最早鬆動，這是完全正常的自然現象。乳齒牙根會逐漸收縮，牙齒慢慢鬆脫。

但如果鬆動係由蛀牙或撞傷引起，而非正常換牙過程，應盡快帶小朋友去見牙醫評估，以免影響底下的恆齒牙胚。

乳齒幾時需要脫牙？

乳齒一般會自然脫落，無需主動拔除。蛀牙深及牙根引發根尖感染，是需要提早拔牙的常見情況之一。

另一個家長常見的疑問是「重疊牙」，即恆齒在乳齒後方萌出，下頜門牙尤為常見。初期通常無需擔心，大多數情況下乳齒牙根會在數月內自然吸收，恆齒隨後受舌頭壓力引導逐漸移前至正確位置。不過若恆齒已萌出相當部分而乳齒仍穩固不鬆、或兩側換牙進度明顯不對稱、又或恆齒萌出後超過 6 個月乳齒仍無脫落跡象，宜讓牙醫評估，必要時提早拔除乳齒為恆齒騰出空間。

預防乳齒蛀牙：日常護理要點

• 出生至長牙前：每次飲奶後以紗布輕抹牙齦，減少乳糖積聚。避免讓寶寶含著奶瓶入睡。奶瓶齒（Nursing Bottle Caries）是幼兒最常見的嚴重蛀牙類型，成因是乳糖長時間接觸牙齒，令琺瑯質持續受酸侵蝕。

• 乳牙萌出後：每日早晚以柔軟牙刷替小朋友刷牙。待小朋友學識吐水後，開始以米粒大小的含氟牙膏（Fluoride Toothpaste）刷牙。氟化物（Fluoride）能強化琺瑯質，有效預防蛀牙。

• 定期檢查及塗氟：第一顆乳牙萌出後應盡快安排首次牙科檢查，最遲不超過1歲。其後每半年至1年覆診，並由牙醫進行塗氟（Fluoride Varnish），預防蛀牙效果顯著。

結語

乳齒健康直接影響小朋友的恆齒排列、發音，以及整體飲食習慣。蛀牙發現得愈早，治療方案愈簡單，對小朋友的不適也愈少。

如對小朋友的牙齒健康有任何疑問，應向牙醫查詢。歡迎瀏覽仁心牙科兒童齒科服務了解更多。

本文由仁心牙科整理，僅供一般教育及資訊參考，不構成醫療建議。如有口腔健康問題，請向牙醫查詢。

參考資料

• 衞生署學童牙科保健服務（schooldental.gov.hk）

• 衞生署親子口腔護理樂園（toothclub.gov.hk）

• 香港大學牙醫學院健齒計劃